信州ベンチャーコンテスト2022【高校生部門】応募用紙

信州ベンチャーコンテスト2023【高校生部門】応募用紙

※本ページの必要事項を記入し、応募用紙をアップロードすることにより、コンテストへの応募となります。
※高校生部門では、必ず、指導の先生、もしくは、担任の先生を登録してくださ。
　選考結果などについては、登録された先生を通じて行うこととなります。
※「プランの概要」（300文字以内）は、コンテスト出場の際には、プログラムでの紹介文となります。
　アイデアの良さや特長を、分かりやすく説明してください。
※担当となる先生の連絡先、メールアドレスは正確にご記入願います。

ふりがな	（全角）ひらがな
応募者氏名	（全角）（チームの場合は代表者）
連絡先メール	（半角）（連絡先が可能なEメール）
高校名学校名	（全角）
学　年	1年生　 2年生　 3年生
年　齢	歳（半角）
共同提案者氏名チームで参加の場合	＜共同提案者1＞ふりがな（全角）ひらがな氏　　名（全角）学校名等（全角）学　　年 1年生　 2年生　 3年生　　　　年　齢歳（半角）＜共同提案者2＞ふりがな（全角）ひらがな氏　　名（全角）学校名等（全角）学　　年 1年生　 2年生　 3年生　　　　年　齢歳（半角）＜共同提案者3＞ふりがな（全角）ひらがな氏　　名（全角）学校名等（全角）学　　年 1年生　 2年生　 3年生　　　　年　齢歳（半角）＜共同提案者4＞ふりがな（全角）ひらがな氏　　名（全角）学校名等（全角）学　　年 1年生　 2年生　 3年生　　　　年　齢歳（半角）＜共同提案者5＞ふりがな（全角）ひらがな氏　　名（全角）学校名等（全角）学　　年 1年生　 2年生　 3年生　　　　年　齢歳（半角）
担当教員連絡先	確実に連絡が取れる電話番号、メールアドレスをご記入ください。氏　　名（全角）電話番号（半角）メールアドレス（半角）
グループ名	（全角）（個人応募の場合は不要）
応　募タイトル
受賞歴	今まで、他団体の同様のコンテストで、受賞歴がある場合は、そのコンテスト名とテーマを記入してください。受賞の有無　有り　無し　コンテスト名（半角）受賞タイトル（半角）
確認事項	該当する内容にチェックをしてください。長野県内の高等学校に在学中長野県内に居住する高校生長野県内の工業高等専門学校に、１年から３年生で在学中
プランの概　要	300文字以内で記載してください。コンテスト出場の際には、プログラムでの紹介文となります。アイデアの良さや特長を、分かりやすく説明してください。
提　案データ	提案するプランのデータを選択し、アップロードしてください。ファイル形式は、ワード（doc/docx）もしくはpdfのみとなります。 2メガを超えるデータは、アップロードできません。
備考

個人情報の取扱について　ご記入いただいたお名前、住所、E-mailアドレスなどは、信州ベンチャーコンテストの運営やそれに付随する事務連絡業務に利用させていただきます。信州ベンチャーコンテスト実行委員会が、責任を持って管理し、第３者へ譲渡することはありません。また、必須事項をご記入いただけない場合は十分な対応ができないことがあります。　個人情報の取扱について、同意していただける場合は、下記のチェックボックスにチェックを入れてください。
上記の個人情報の取り扱いについて同意します。

信州ベンチャーコンテスト
トップページへ戻る